Fumatul este un factor major de risc pentru bolile cardiovasculare și cancer. Cu toate acestea prevalența la nivel European este de aproximativ 20-35 %. Sunt de asemenea studii care evidențiază efectul negativ asupra sănătații pe care îl are fumatul pasiv.
În ceea ce privește efectul fumatului asupra tensiunii arteriale , studiile care au evaluat monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale au evidențiat că atât fumătorii normotensivi cât și cei hipertensivi netratați, prezintă valori zilnice ale tensiunii arteriale mai mari comparativ cu nefumătorii. Explicația constă în faptul că nicotina determină inca din primele 20 de minute de la utilizare:
- creșterea tensiunii arteriale
- a frecvenței cardiace
- a rigidității arteriale
Vasoconstricția determinată de nicotină conduce la creșterea tranzitorie a TA cu aproximativ 10 mmHg, valori care se mențin crescute până la o oră după ultima țigară fumată. Cum majoritatea fumătorilor fumează mai multe țigări pe parcursul zilei tensiunea lor arterială se menține la valori crescute întreaga zi. Aceleași efecte se produc și la fumătorii pasivi, iar severitatea acestor modificări este direct proporțională cu tipul și durata expunerii. Pe de altă parte, monoxidul de carbon alături de ceilalți compuși toxici din țigări, prin acțiunea lor toxică directă, produc modificări structurale ireversibile la nivelul peretelui arterial care contribuie în plus la creșterea valorilor tensionale.
Fumatul trebuie strict interzis, atât din cauza efectelor sale hemodinamice acute cât și a riscului de evenimente coronariene.
S-a dovedit că oprirea fumatului scade tensiunea arteriala și riscul de infarct miocardic acut sau accident vascular cerebral. Riscul de evenimente cardiovasculare la foștii fumători ajunge să fie similar cu cel al pacienților nefumători dupa 3 ani de la sevrarea fumatului. Chiar și sfatul rapid al medicului are efect semnificativ, de 1-3 % asupra ratei de renunțare la fumat. Asocierea consilierii în ceea ce privește schimbarea comportamentului împreună cu farmacoterapia (vareniclina și terapie de substituție nicotinică) cresc șansele de succes la 70-100 %.
Nu uitați!!! Hipertensiunea arterială este supranumită ”ucigașul silențios” deoarece conduce anual la 9,6 milioane de decese la nivel global. Cea mai la îndemână metodă de a împiedica acest lucru este renunțarea la fumat. Menținerea unui stil de viață sănătos cu practicarea unei activități fizice regulate și adoptarea unei diete sărace în sare și grăsimi polisaturate și bogată în fructe și legume pot ajuta in acest proces.
Image credit: Fort George G. Meade, CC BY 2.0
