
Încă de la rădăcinile istoriei umane, oamenii au recunoscut și valorificat capacitatea plantelor de a îmbunătăți sănătatea, folosindu-le ca remedii pentru diverse afecțiuni. În acest context, berberina se distinge ca o substanță bioactivă deosebit de importantă, extrasă din Rhizoma coptidis, o plantă cu tradiție în medicina tradițională chineză. Această plantă este apreciată pentru efectele sale terapeutice, în special pentru proprietățile anti-inflamatoare și anti-diabetice. Cercetările moderne încearcă să descifreze mecanismele precise prin care berberina acționează la nivel celular și molecular, oferind explicații clare pentru benefiicile sale asupra sănătății, în special în ceea ce privește sistemul cardiovascular.
Efectele berberinei asupra sistemului cardiovascular
De-a lungul timpului, cercetătorii au demonstrat efecte de îmbunătățire a valorilor colesterolului, anti-inflamatorii, anti-aterosclerotice, neuroprotectoare și vasoprotectoare asociate cu utilizarea berberinei în doze recomandate și sigure. Astfel, s-a trecut la utilizarea berberinei în anumite patologii ale sistemului cardiovascular, cum ar fi:
- Dislipidemie;
- Ateroscleroză;
- Hipertensiune arterială;
- Insuficiență cardiacă;
- Boală arterială coronariană;
- Fenomenul de ischemie-reperfuzie;
- Tulburări de ritm (aritmii).
Un studiu publicat în jurnalul Nutrients în anul 2021 a studiat efectele berberinei asupra factorilor de risc cardiovascular (lipidele serice, tensiunea arterială, indicele de masă corporală și raportul talie-șold). Lotul de studiu a fost reprezentat de 80 de bărbați din China. Pacienții cu hiperlipidemie (lipide serice crescute peste limita normală) au primit 500mg de berberină pe cale orală, de două ori pe zi și au fost reevaluați la 8 și 12 săptămâni. Pacienții repartizați în grupul de studiu au avut o reducere mai mare în ceea ce privește nivelul colesterolului total după 12 săptămâni, comparativ cu grupul de control (asupra cărora nu s-a administrat substanța activă). Pe lângă modificările în ceea ce privește profilul lipidic, berberina ar putea avea efecte de creștere a testosteronului, însă sunt necesare studii de mai mare amploare.
Ateroscleroza se află la baza multor boli cardiovasculare, iar etapa principală este reprezentată de disfuncția endotelială. Prin multiple mecanisme complexe, berberina modulează evenimentele celulare pro-aterogene, prevenind disfuncția endotelială, agregarea trombocitelor și în definitiv oprind cascada de modificări fiziopatologice care conduce la formarea plăcii de aterom.
Studiile pe animale de laborator au arătat că berberina îmbunătățește anumiți markeri specifici pentru insuficiența cardiacă, astfel dovedindu-se un bun adjuvant în schema terapeutică. Mecanismele prin care berberina își exercită virtuțile terapeutice sunt complexe, însă unul dintre acestea se pare că ar fi împiedicarea supraîncărcării cu calciu a celulelor musculare cardiace (cardiomiocite). De asemenea, berberina exercită efecte importante și asupra markerilor pentru rigiditatea arterială, unul dintre aceștia fiind velocitatea undei de puls (viteza cu care se deplasează unda de puls de la rădăcina aortei până la bifurcația acesteia, în decursul unui ciclu cardiac).
Alte efecte benefice ale berberinei:
- Activitate antioxidantă – reduce stresul oxidativ celular prin stimularea activității enzimelor antioxidante, implicate în mecanismele de apărare a organismului;
- Efecte anti-inflamatorii – scade nivelul seric al anumitor mediatori inflamatori și reduce răspunsul inflamator miocardic;
- Efecte de scădere a tensiunii arteriale – prin mecanisme multiple care implică atât receptori specifici (receptorii alfa-1), cât și anumiți mediatori chimici (acetilcolina);
- Efecte anti-aritmice – reduce episoadele de fibrilație atrială, contracții ventriculare premature și tahicardie ventriculară.
Asupra diabetului zaharat, berberina acționează prin ameliorarea rezistenței la insulină, modularea metabolismului lipidic și a microbiotei intestinale (comunitatea de bacterii de la nivelul intestinelor). Diabetul zaharat asociază o pleiadă de modificări macro- și microvasculare, astfel că berberina previne complicațiile cardiovascular asociate, precum cardiomiopatia diabetică, fibroza cardiacă, leziunile endoteliale, disfuncția celulelor și vasoconstricția.
Are reacții adverse?
Deși berberina oferă multiple beneficii pentru sănătatea cardiovasculară, este important să consultați medicul specialist înainte de a începe suplimentarea. Dozele tipice variază, dar majoritatea studiilor sugerează un interval între 500mg și 1500 mg pe zi.
Studiile de farmacovigilență (detectarea și evaluarea reacțiilor adverse) ne-au arătat că berberina poate fi administrată în siguranță, cu minime reacții adverse de tipul: disconfort gastro-intestinal, creștere a valorilor bilirubinei plasmatice. Se evită administrarea de berberină în cazul femeilor gravide, sugarilor și la pacienții cu icter.
Însă foarte important când ne raportăm la reacții adverse severe este să avem în vedere interacțiunile acesteia cu anumite medicamente. Berberina interacționează cu macrolidele (o clasă de antibiotice utilizată pentru tratarea infecțiilor bacteriene) și pot genera aritmii severe. În asociere cu statinele, are loc o creștere a cardiotoxicității prin mecanisme care implică canalele de potasiu.
Prin urmare, este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de administrarea de berberină sau să oferiți informații clare dacă deja îl administrați.
În concluzie, berberina reprezintă un adjuvant valoros în menținerea sănătății cardiovasculare, oferind beneficii importante, precum reducerea nivelurilor de colesterol total și colesterol “rău” (LDL-c), îmbunătățirea funcției vaselor de sânge și a parametrilor metabolici.
În contextul în care bolile cardiovasculare continuă să reprezinte o provocare majoră pentru sănătatea publică, integrarea berberinei în strategiile de prevenție poate fi luată în considerare.
Totuși, este esențială prudența și consultarea unui specialist înainte de a începe orice regim de suplimentare.
Autor: Kinetoterapeut Gabriel Olteanu, masterand “Nutriție și Siguranță Alimentară” – UMF Carol Davila
Referințe:
Xia, L.-M., & Luo, M.-H. (2015). Study progress of berberine for treating cardiovascular disease. Chronic Diseases and Translational Medicine, 1(4), 231. https://doi.org/10.1016/J.CDTM.2015.11.006
Feng, X., Sureda, A., Jafari, S., Memariani, Z., Tewari, D., Annunziata, G., Barrea, L., Hassan, S. T. S., Smejkal, K., Malaník, M., Sychrová, A., Barreca, D., Ziberna, L., Mahomoodally, M. F., Zengin, G., Xu, S., Nabavi, S. M., & Shen, A. Z. (2019). Berberine in Cardiovascular and Metabolic Diseases: From Mechanisms to Therapeutics. Theranostics, 9(7), 1923. https://doi.org/10.7150/THNO.30787
Zhao, J. v., Yeung, W. F., Chan, Y. H., Vackova, D., Leung, J. Y. Y., Ip, D. K. M., Zhao, J., Ho, W. K., Tse, H. F., & Schooling, C. M. (2021). Effect of berberine on cardiovascular disease risk factors: A mechanistic randomized controlled trial. Nutrients, 13(8), 2550. https://doi.org/10.3390/NU13082550/S1
Yang, L., Zhu, W., Zhang, X., Zhou, X., Wu, W., & Shen, T. (2023). Efficacy and safety of berberine for several cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Phytomedicine, 112, 154716. https://doi.org/10.1016/J.PHYMED.2023.154716
Photo credit: Anna Hoychuk